患者推荐证明
编辑：悬壶教育
2024-09-19 13:48:54
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附件6
患者推荐证明
被推荐人姓名： 临床实践地点： 市 县（市、区） 乡镇（街道） 村（社区）
姓名 | 性别 | 年龄 | 身份证号 | 家庭详细住址 | 联系方式 | 所患疾病 | 就诊时间 | 就诊信息获取途径 | 同意推荐请签字并按手印 |
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